O papel da renina e da aldosterona no aldosteronismo prim¨¢rio

Renina e aldosterona no SRAA

(Sistema renina-angiotensina-aldosterona)

Dire??o diferente de renina e aldosterona no hiperaldosteronismo prim¨¢rio e secund¨¢rio

A s¨ªndrome de aldosteronismo prim¨¢rio foi descrita pela primeira vez por Conn em 1955. ? caracterizada por hipertens?o, supress?o da atividade da renina plasm¨¢tica (ARP), aumento da concentra??o plasm¨¢tica de aldosterona (CAP) e n¨ªveis insupress¨ªveis de aldosterona no sangue ou na urina.

Os sinais e sintomas de AP s?o inespec¨ªficos. Podem incluir:

O diagn¨®stico de AP ¨¦ insuficiente

Todos os pacientes com hipertens?o devem fazer o teste

O ARR ¨¦ uma ferramenta ¨²til para detec??o de AP

A triagem de ARR leva a um aumento de 10 vezes na taxa de detec??o anual de aldosteronismo prim¨¢rio.

Distinguir o subtipo de aldosteronismo prim¨¢rio ¨¦ fundamental para decidir sobre a terapia apropriada

Algoritmo de subtipagem

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APA, adenoma produtor de aldosterona;
AVS, amostragem venosa adrenal;
TC, tomografia computadorizada;
IHA, hiperaldosteronismo idiop¨¢tico; AP, aldosteronismo prim¨¢rio;
HAP, hiperplasia adrenal prim¨¢ria.

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Devido ¨¤ limita??o da tomografia computadorizada, a amostragem venosa adrenal ¨¦ necess¨¢ria

Ensaio de renina e aldosterona Mindray

Refer¨ºncias

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[1] Young, WF?(Mayo Clinic, Rochester, MN, USA).?Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives?(Review).?J Intern Med?2019;?285:?126¨C?148.
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[3] Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
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[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235