• Роль ренина и альдостерона в первичном гиперальдостеронизме

    Mindray 2021-06-24

    gln53-s1

    Ренин и альдостерон в RAAS

    (ренин-ангиотензиновая система)
    gln53-s2
    Задержка воды и соли. Увеличение эффективного циркулирующего объема. Увеличение перфузии юкстагломерулярного аппарата.

    Различные нарушения выработки ренина и альдостерона при первичном и вторичном гиперальдостеронизме

    gln53-s3

    Синдром первичного гиперальдостеронизма (ПГА) впервые был описан Конном в 1955 году. Он характеризуется гипертонией, подавлением активности ренина и повышением концентрации альдостерона в плазме, крови или моче, которую нельзя регулировать.

    Признаки и симптомы ПГА неспецифичны. Они могут включать:

    gln53-s4

    В силу стёртой клинической картины ПГА диагностируется редко

    gln53-s5

    Все пациенты с гипертонией должны пройти обследование

    gln53-s5

    АРС (альдостерон-рениновое соотношение) — полезное исследование для обнаружения ПГА

    Скрининг АРС приводит к 10-ти кратному увеличению выявления первичного гиперальдостеронизма.

    gln53-s6

    Распознавание подтипа первичного гиперальдостеронизма имеет решающее значение для выбора терапии

    gln53-s7

    Алгоритм выделения подтипов

    ?

    ?

    АПА, альдостерон-продуцирующая аденома;
    КНВ, катетеризация надпочечниковых вен;
    КТ, компьютерная томография;
    ИГА — идиопатический гиперальдостеронизм; ПГА — первичный гиперальдостеронизм;
    ОНГ, односторонняя надпочечниковая гиперплазия.

    ?

    Из-за ограничений компьютерной томографии необходим забор венозной крови надпочечников

    gln53-s8

    Тесты для определения ренина и альдостерона от компании Mindray

    gln53-s10

    Список литературы

    ?

    [1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.

    [2] https://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].

    [3] <Effect of age on aldosterone/renin ratio (ARR) and comparison of screening accuracy of ARR plus elevated serum aldosterone concentration for primary aldosteronism screening in different age groups> Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.

    [4] Williams textbook of endocrinology 13th edition

    [5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235

      【网站地图】【sitemap】